拿到“消化道早癌”“高级别上皮内瘤变”的检查报告，不必恐慌！如今，一项先进的微创技术已成为这类疾病的核心治疗方案——无需开腹，通过内镜即可精准切除病变，既保留器官功能，又能实现根治。近日，赣北中西医结合医院消化内科与内镜中心首次成功为患者实施“内镜黏膜下剥离术（ESD）”，标志着我院在消化道疾病微创治疗领域实现重要突破，为本地及周边患者带来了更优质的诊疗选择！
真实案例：反复便血3年，ESD微创手术解难题
患者近3年来反复出现大便次数增多，每日2-3次，偶达4-5次，虽大便成形，但便后厕纸常可见少许血性物质。为明确病情，患者慕名前往就诊。
内镜中心为其完善无痛肠镜检查时，发现直肠内有一块大小1.6*2.0cm的灰红肿物。经消化内科团队联合会诊评估，决定为患者实施ESD内镜黏膜下剥离术。手术中，欧阳雄主治医师通过内镜精准剥离肿物，并用高频活检钳处理裸露血管，随后钛夹成功封闭创面，手术全程顺利。
术后病理报告显示：（直肠）管状-绒毛状腺瘤，伴局部高级别上皮内瘤变及钙化血吸虫卵沉积，基底切缘阴性（意味着病变组织已完整切除，复发风险极低）。目前患者恢复良好，已顺利出院。
科普时间：
什么是ESD手术？
ESD的全称是内镜黏膜下剥离术，是目前国际公认的消化道早癌及癌前病变的微创根治性治疗技术。 简单来说，ESD手术就像“内镜下的精准剥离术”：医生通过患者口腔或肛门等自然腔道，将带有高清摄像头和特殊器械的内镜伸入消化道，在病变组织下方注射药物使其与黏膜下层分离、抬起，再用专用内镜刀将病变组织完整剥离并取出，全程无需开腹，仅在消化道黏膜表面操作。
ESD手术的核心优势与适应症
核心优势：微创根治，保留器官功能 1. 精准切除：可一次性完整剥离大面积、不规则病变，切除标本能进行全面病理检查，明确病变性质和切缘情况，为后续治疗提供精准依据； 2. 微创无痛：无腹部切口，仅通过自然腔道操作，术后疼痛轻微，无需长期镇痛； 3. 保留器官：完整切除病变的同时，**限度保留消化道正常组织，不影响进食、消化等生理功能； 4. 恢复快速：术后1-2天即可下床活动，住院时间仅3-7天，远短于传统开腹手术； 5. 并发症少：出血、穿孔等并发症发生率远低于传统手术，且多数可通过内镜即时处理。
适应症：这些情况可选择ESD手术 1. 消化道早癌（食管癌、胃癌、结直肠癌）：病变局限于黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移； 2. 高级别上皮内瘤变：癌前病变，若不及时处理，进展为癌症的风险极高； 3. 较大良性病变：直径＞2cm的息肉、平坦型腺瘤、黏膜下肿瘤（如平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤）等，常规内镜息肉切除术无法完整切除者。
常见误区澄清，科学认识ESD手术 1. 误区：ESD是“小手术”，不如开腹彻底？ 正解：对于符合适应症的消化道早癌，ESD的根治效果与开腹手术相当，5年生存率达90%以上，是国际公认的首选微创治疗方案。 2. 误区：手术风险高，容易出血、穿孔？ 正解：随着技术的成熟，ESD手术并发症发生率已显著降低（出血率约5%，穿孔率1%-3%），且多数并发症可通过内镜即时处理，安全性有充分保障。 3. 误区：术后需要长期进补？ 正解：术后饮食应以清淡、易消化为主，过度进补会增加胃肠负担，反而不利于创面愈合，具体饮食方案需遵医嘱。
早发现、早诊断、早治疗，是对抗消化道疾病的关键 消化道疾病早期症状往往不典型，容易被忽视。建议40岁以上人群、有消化道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、反复出现腹痛、腹胀、便血、排便习惯改变等情况的高危人群，定期进行胃肠镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。 赣北中西医结合医院消化内科与内镜中心将持续深耕微创诊疗技术，不断提升医疗服务水平，以中西医结合为特色，为广大患者提供更精准、更安全、更优质的消化道疾病诊疗服务。
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赣北中西医结合医院消化内科与内镜中心将持续深耕微创诊疗技术，不断提升医疗服务水平，以中西医结合为特色，为广大患者提供更精准、更安全、更优质的消化道疾病诊疗服务。
如有胃肠不适或相关诊疗需求，可拨打我院官方咨询电话：18379615253，或前往消化内科门诊就诊咨询。