来自德安县的黄先生近半年有间断性血尿症状，近日前来我院就诊，经检查发现原来是输尿管癌。根据病情，只能切除患侧输尿管及肾脏组织，从此黄先生仅有一颗肾脏，成为“独肾（或孤立肾）”患者。我院泌尿外科专家表示：泌尿系上皮肿瘤最典型的症状是无痛性间断血尿，希望引起大家的警惕。
无痛血尿6个月 检查发现是输尿管癌
黄先生今年66岁，大约半年前就开始出现无痛性血尿，起初大叔对此不以为然，但是一段时间内间断性反复出现，大叔便到附近诊所就医，给予常规输液止血治疗。但是短时间有效，不久之后又反复发现血尿。直至8月初，肉眼血尿更频繁，且有加重，于是前来我院泌尿外科就诊。
经详细检查，确诊为右侧输尿管尿路上皮癌。在输尿管腔内约4厘米段有肿瘤生长，侵犯输尿管壁肌层，未突破输尿管。
治疗：行腹腔镜下输尿管癌根治术，解除生命威胁
诊断明确后，该如何治疗？
“虽然是恶性肿瘤，但是所幸还未造成周围组织侵犯转移，这种情况下还有手术机会。”我院泌尿外科专家郑云主任表示。
8月7日，我院泌尿外科专家郑云主任为黄先生施行后腹腔镜右侧输尿管癌根治术。术中，先在后腹腔镜下完整切除右肾、肾周脂肪，游离右侧输尿管中上段，然后经下腹部切口，在腹膜外完全游离输尿管，完整切除右侧输尿管及袖套状切除输尿管膀胱连接部，手术顺利完成。
输尿管一小段有肿瘤，为何要切除整个输尿管及肾脏呢？
对此，郑云主任解释说：“输尿管癌有多源性的特点，某一段生长肿瘤，那么其他位置也很可能复发肿瘤，因此一般会将输尿管以及肾脏，包括肾周脂肪全部切除。对患者而言，损失了一侧输尿管和肾脏，但是能解除癌症对生命的威胁。”
专家提醒：有这三种情况，需警惕泌尿系肿瘤
输尿管癌来源于输尿管的尿路上皮，与肾盂癌合称上尿路上皮癌，输尿管癌更倾向于老年人，尤其在50到80岁之间，其发病率的高峰年龄为60-65岁。
肿瘤一般比较隐秘，但也有迹可循，无痛性血尿为主要症状，需警惕，另外要注意肾积水以及疼痛。
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1、血尿
间歇性无痛性血尿是泌尿系最常见的症状，见于75%以上的患者。也有患者表现为镜下血尿，就是肉眼看不到血尿，但是做实验室检查，发现尿液中红细胞超标。另外输尿管结石也可能造成血尿，但是结石造成的血尿往往伴有疼痛，因此无痛性血尿更需警惕。
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2、重视肾积水
肾积水虽然不是外在的表现症状，病人往往不易发现，但是临床上通过B超检查发现肾积水，然后进一步检查出输尿管癌的比例不小。其原因是输尿管管腔较细，如果有肿瘤生长，很容易形成梗阻，进而导致输尿管肿物以上段以及肾脏都有积水，这个也需警惕。因此定期体检做泌尿系B超则可以早期发现。
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3、疼痛
疼痛不是输尿管癌的主要症状，当肿瘤引起输尿管梗阻，导致梗阻部位以上输尿管、肾盂扩张积水，患者可出现腰部胀痛或钝痛，血块通过输尿管时可引起肾绞痛。肿瘤扩散至腹膜后部位、盆腔部位或转移至骨盆、腰椎等部位，可出现相应部位疼痛症状。
对于疾病高发年龄段的人群，一旦出现以上症状，应及时到大医院泌尿外科作进一步检查。此外，恶性肿瘤有症状了再治疗，往往都比较晚了，**是养成定期体检的好习惯，有问题能及早发现，及早治疗，方为上策。
专家介绍
泌尿外科简介
泌尿外科现有副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人。科室配备了德国WOLF腹腔镜系统，电子输尿管软镜，多条输尿管粗、细硬镜，经皮肾镜，膀胱镜，大功率钬激光碎石系统，数字定位体外碎石系统以及前列腺等离子电切镜等国际先进设备，可针对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、生殖畸形、泌尿系感染、肾囊肿等泌尿外科各种常见病、疑难病提供精确诊断以及微创治疗，极大地方便了本市及周边地区的泌尿病患者。
泌尿外科是赣北医院的特色专科。泌尿外科致力于泌尿系统疾病的诊疗，以泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤为重点，以微创手术为技术特色，达到了专科人才、专科设备、专病技术的全面提升，泌尿外科综合诊疗水平在本地区领先。