9月8日晚20时52分,一名48岁男性患者因“突发胸闷、胸痛、意识不清、心跳骤停”被紧急送入我院急诊。患者既往有高血压、高血脂病史长达十余年,且长期吸烟饮酒,这也为其心脏健康埋下了隐患。
入院时,患者情况十分危急,意识不清,心率低至53次/分,血压降至72/50mmHg,心电图显示急性ST段抬高型下壁心肌梗死,并伴有致命的三度房室传导阻滞及心源性休克状态。面对这一紧急情况,我院立即启动胸痛中心紧急救治流程,各科室积极响应,一场与时间赛跑的生命保卫战就此拉开序幕。
在稳定患者生命体征的同时,心内科团队迅速将患者转移至介入导管室进行进一步治疗。然而,在手术准备过程中,患者先后发生5次室颤并出现呼吸骤停,经紧急心肺复苏、电除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸等积极抢救措施,患者终于恢复了窦性心律,为后续治疗赢得了宝贵的时间。
介入室内,由心血管内科、麻醉科、介入室等多学科组成的专家团队紧密协作,在临时起搏器、气管插管、呼吸机辅助呼吸以及强有力的抗休克治疗等多重生命支持措施下,患者顺利进行了冠状动脉造影。造影提示:右冠状动脉近段完全闭塞,Timi血流0级,这意味着心脏的重要供血动脉已经中断,患者随时可能再次陷入生命危险。
面对患者严重的病情,手术团队从容、迅速而精准地完成操作,仅用10分钟成功将导丝通过闭塞的血管,并迅速开通闭塞段,成功植入心脏支架。Timi血流达到3级,标志着心脏供血得到有效恢复,成功开通血管的同时,患者神志逐渐清醒,患者胸闷、胸痛症状明显缓解,生命体征趋于平稳,安全转入重症医学科进行后续观察治疗。
此次成功救治,不仅是对我院胸痛中心应急响应能力和综合救治水平的一次检验,更是多学科团队协作、共同守护生命的真实体现。在生死时速的较量中,我们用实际行动诠释了“时间就是心肌,时间就是生命”的深刻内涵,为患者带来了重生的希望。
心内科技术精英团队
1.科室概况
心血管内科成立于2010年,是医院重点建设、发展学科,优质护理示范病区,临床路径管理科室,现有住院病床50张,年门诊量近10000人次,年收治住院病人1000余人次,编制医师10人,其中主任医师2名,副主任医师2名、主治医师3名、住院医师3名。编制护师16名,全科医务人员均经过北京、上海、广州、南昌等国内知名医院心血管内科进修学习,基础理论扎实,临床经验丰富。
我科是以冠心病、急性心肌梗塞、高血压、急,慢性心力衰竭、心律失常的内科诊疗为主、心血管微创介入手术治疗为特色的,在心血管内科疾病诊疗各个方面具有区位综合优势的重点学科。对急性期心肌梗死患者开辟绿色通道,是本区域范围内**全天24小时可开展急诊冠状动脉支架植入手术科室。
我科拥有一支朝气蓬勃、团结向上、技术过硬的护理团队。为医院优质护理服务示范病房,坚持“从心开始,爱心永远”的服务宗,为每位心血管病患者提供优质医疗及护理服务。长期与南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院等省内知名心血管专科。
2.科室诊疗项目介绍
(1)冠心病:应用动态心电图、运动平板心电图、冠脉CTA、冠脉造影等检查规范冠心病诊断。常规开展经桡动脉、股动脉冠状动脉支架植入治疗,并给予规范化药物治疗;建立冠心病支架术后随访群,为冠心病介入治疗患者术后提供一个长期、规范化药物治疗及健康宣教、随诊平台。
(2)心力衰竭:心力衰竭是常见的临床综合征之一,我科大力推动心衰中心建设。应用临床和检验、ECG及CAG术等技诊结合,尽可能明确心力衰竭的病因,标本兼治。严格、规范、合理、督导下规范治疗能明显改善心力衰竭的预后、缓解症状、延长生存时间。
(3)心律失常:我科开展多项心律失常介入治疗技术。植入心脏起搏器治疗缓慢型心律失常;射频消融治疗快速型心律失常。
(4)高血压:通过动态血压监测、肾血管彩超、高血压相关活性物质检测等现代技术,对顽固性高血压、继发性高血压有独到的诊断手段。成立了高血压俱乐部, 降压治疗遵循个体化差异。为高血压病患者家属进行免费健康咨询、生活指导,规范用药。
(5)心肌炎:心肌炎的临床表现形式多样,从非特异性的全身症状如发热、肌痛、心悸和劳力性呼吸困难到暴发的血液动力学障碍甚至猝死。我院ICU具有先进的监护设施以及IABP、床边CRRT、呼吸机、除颤机等一系列先进心脏支持和救治设备。
(6)心脏瓣膜病:风湿性心脏病是我科常见病种。随着心脏超声心动图技术的发展,目前心脏瓣膜病诊断率明显升高,及早诊治预后良好。
3.科室开展的并处于县域领先的技术诊疗项目
(1)介入手术方面 :
①冠状动脉造影术及冠脉支架植入术:2018年开始起步,现在我科冠脉介入手术量多年位列本区域前列。已经开展复杂冠脉手术如左主干病变、分叉病变、长病变、CTO病变等,
②临时、**心脏起搏器植入术:治疗各种慢性心律失常。
③射频消融手术:已经开展室上速、室早等心律失常的治疗。
④其他方面:在上级专家指导下,开展房缺室缺封堵术、动脉导管未闭封堵术、房颤消融治疗、左心耳封堵术。
(2)胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心建设方面:目前正在建设国家级基层板胸痛中心。心衰中心及高血压达标中心。